Sisältökirjasto
Socialstyrelsens föreskrifter (HSLF FS 2016:40)
4–5 §: Signering av journalanteckningar

Vaatimuksen kuvaus

4. Vårdgivaren ska säkerställa att det finns rutiner för signering av journalanteckningar och för bekräftelse av åtgärder som gäller en patients vård och behandling.

5. Vårdgivaren får besluta om undantag från kravet på signering i 3 kap. 10 § patientdatalagen (2008:355). Sådana undantag ska framgå av rutinerna för signering.

Undantag enligt första stycket får dock inte avse signering av

  1. väsentliga ställningstaganden om vård och behandling,
  2. förhållningsregler enligt smittskyddslagen (2004:168), eller
  3. slutanteckningar eller andra sammanfattningar av genomförd vård.

Kuinka täyttää vaatimus

Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd (HSLF FS 2025:57) (Sverige)

4–5 §: Signering av journalanteckningar

Tehtävän nimi
Prioriteetti
Tila
Teema
Politiikka
Muut vaatimukset

Henkilökohtainen vastuu potilastietomerkinnöistä

Critical
High
Normal
Low
Täysin tehty
Pääosin tehty
Osin tehty
Tekemättä
Tietosuoja
Käsittelyperiaatteet ja osoitusvelvollisuus
3
vaatimusta
Esimerkkejä muista vaatimuksista, joita tämä tehtävä toteuttaa
4–5 §: Signering av journalanteckningar
Socialstyrelsens föreskrifter (HSLF FS 2016:40)
Näe kaikki liittyvät vaatimukset ja muuta tietoa tehtävän omalta sivulta.
Siirry kohtaan >
Henkilökohtainen vastuu potilastietomerkinnöistä
1. Tehtävän vaatimuskuvaus

Henkilö, joka kirjaa potilastietoja, on suoraan vastuussa tietojen oikeellisuudesta, asianmukaisuudesta ja asianmukaisuudesta. Tämä vastuu on kirjauksen tekijällä, ei ainoastaan organisaatiolla.

Jokaisen potilasrekisteriin tietoja kirjaavan henkilön on varmistettava, että:

  • kirjatut tiedot ovat tarkkoja ja hoitosuhteen kannalta olennaisia
  • merkinnät tehdään ja allekirjoitetaan omalla henkilöllisyydellä
  • niitä ei tehdä muiden puolesta ilman lupaa.
  • hän pystyy tarvittaessa antamaan selvityksen tekemistään merkinnöistä.

Organisaation olisi myös määriteltävä erityiset olosuhteet, joissa potilaspäiväkirjamerkintä voidaan jättää allekirjoittamatta. Tähän sisältyy niiden tilanteiden selventäminen, joissa allekirjoittamista ei pidetä tarpeellisena. Käytössä on oltava menettely, jolla dokumentoidaan puuttuvan allekirjoituksen syy ja varmistetaan, että merkinnän eheys ja vastuullisuus säilyvät.

Potilastietomerkintöjen allekirjoittamismenettely

Critical
High
Normal
Low
Täysin tehty
Pääosin tehty
Osin tehty
Tekemättä
Tietoaineistojen hallinta
Tietoaineistojen hallinta
1
vaatimusta
Esimerkkejä muista vaatimuksista, joita tämä tehtävä toteuttaa
4–5 §: Signering av journalanteckningar
Socialstyrelsens föreskrifter (HSLF FS 2016:40)
Näe kaikki liittyvät vaatimukset ja muuta tietoa tehtävän omalta sivulta.
Siirry kohtaan >
Potilastietomerkintöjen allekirjoittamismenettely
1. Tehtävän vaatimuskuvaus

Organisaation olisi laadittava ja dokumentoitava menettely potilastietomerkintöjen allekirjoittamista varten. Menettelyssä on määriteltävä selkeästi vahvistusprosessi ja täsmennettävä, mitä merkintöjä ei voida koskaan vapauttaa allekirjoittamisesta, mukaan lukien:

  • merkittävät hoito- ja hoitopäätökset
  • tartuntatautilain mukaiset käytännesäännöt
  • Loppumuistiinpanot tai yhteenvedot toteutuneesta hoidosta

Politiikkaan sisältyviä tietoturvatehtäviä

Tehtävän nimi
Prioriteetti
Tila
Teema
Politiikka
Muut vaatimukset
No items found.

Autamme täyttämään vaatimukset tehokkaasti Universal cyber compliance language -teknologialla

Digiturvamallissa kaikki vaatimuskehikkojen vaatimukset kohdistetaan universaaleihin tietoturvatehtäviin, jotta voitte muodostaa yksittäisen suunnitelman, joka täyttää ison kasan vaatimuksia.

Tietoturvakehikoilla on yleensä yhteinen ydin. Kaikki kehikot kattavat perusaiheita, kuten riskienhallinnan, varmuuskopioinnin, haittaohjelmat, henkilöstön tietoisuuden tai käyttöoikeuksien hallinnan omissa osioissaan.
Digiturvamallin "universal cyber compliance language" -teknologia luo teille yksittäisen suunnitelman ja varmistaa, että kehikkojen yhteiset osat tehdään vain kerran. Te voitte keskittyä suunnitelman toteuttamiseen, me automatisoimme compliance-osan - nykyisiä ja tulevia vaatimuksia päin.
Aloita ilmainen kokeilu
Tutustu Digiturvamalliin
Aloita ilmainen kokeilu
Digiturvamallin avulla rakennat tietoturvallisen ja halutut vaatimukset täyttävän organisaation. Halusitko kehittää tietoturvan hallintaa yleisesti, raportoida omasta NIS2-valmiudesta tai hankkia ISO 27001 -sertifioinnin, Digiturvamalli yksinkertaistaa koko prosessia.
AI-pohjaiset parannussuositukset ja käyttäjäystävällinen työkalu varmistavat, että organisaationne voi olla luottavainen vaatimusten täyttymisestä ja keskittyä oman tietoturvan jatkuvaan parantamiseen.
Selkeä suunnitelma vaatimusten täyttämiseen
Aktivoi teille tärkeät vaatimuskehikot ja jalkauta niiden vaatimukset täyttäviä selkeitä toimenpiteitä.
Uskottavat raportit todisteiksi hyvästä tietoturvasta
Etene tehtävien avulla varmistaaksesi turvallisen toiminnan. Luo ammattimaisia ​​raportteja muutamalla napsautuksella.
AI-avusteiset parannussuositukset
Keskity vaikuttavimpiin parannuksiin Digiturvamallin suositusten avulla.