4. Vårdgivaren ska säkerställa att det finns rutiner för signering av journalanteckningar och för bekräftelse av åtgärder som gäller en patients vård och behandling.
5. Vårdgivaren får besluta om undantag från kravet på signering i 3 kap. 10 § patientdatalagen (2008:355). Sådana undantag ska framgå av rutinerna för signering.
Undantag enligt första stycket får dock inte avse signering av






Henkilö, joka kirjaa potilastietoja, on suoraan vastuussa tietojen oikeellisuudesta, asianmukaisuudesta ja asianmukaisuudesta. Tämä vastuu on kirjauksen tekijällä, ei ainoastaan organisaatiolla.
Jokaisen potilasrekisteriin tietoja kirjaavan henkilön on varmistettava, että:
Organisaation olisi myös määriteltävä erityiset olosuhteet, joissa potilaspäiväkirjamerkintä voidaan jättää allekirjoittamatta. Tähän sisältyy niiden tilanteiden selventäminen, joissa allekirjoittamista ei pidetä tarpeellisena. Käytössä on oltava menettely, jolla dokumentoidaan puuttuvan allekirjoituksen syy ja varmistetaan, että merkinnän eheys ja vastuullisuus säilyvät.






Organisaation olisi laadittava ja dokumentoitava menettely potilastietomerkintöjen allekirjoittamista varten. Menettelyssä on määriteltävä selkeästi vahvistusprosessi ja täsmennettävä, mitä merkintöjä ei voida koskaan vapauttaa allekirjoittamisesta, mukaan lukien:
Digiturvamallissa kaikki vaatimuskehikkojen vaatimukset kohdistetaan universaaleihin tietoturvatehtäviin, jotta voitte muodostaa yksittäisen suunnitelman, joka täyttää ison kasan vaatimuksia.
.png)