Sisältökirjasto
Socialstyrelsens föreskrifter (HSLF FS 2016:40)
5 §: Medicinska uppgifter i patientjournal

Vaatimuksen kuvaus

Vårdgivaren ska säkerställa att en patientjournal, i förekommande fall, innehåller uppgifter om

  1. aktuellt hälsotillstånd och medicinska bedömningar,
  2. utredande och behandlande åtgärder samt bakgrunden till dessa,
  3. ordinationer och ordinationsorsak,
  4. resultat av utredande och behandlande åtgärder,
  5. slutanteckningar och andra sammanfattningar av genomförd vård,
  6. överkänslighet för läkemedel eller vissa ämnen,
  7. komplikationer av vård och behandling,
  8. vårdrelaterade infektioner,
  9. samtycken och återkallade samtycken,
  10. patientens önskemål om vård och behandling,
  11. de medicintekniska produkter som har förskrivits till, utlämnats till eller tillförts en patient på ett sådant sätt att de kan spåras,
  12. intyg, remisser och annan för vården relevant inkommande och utgående information, och
  13. vårdplanering.

Vårdgivaren ska vidare säkerställa att patientjournalen innehåller en markering som ger en varning om att en patient har visat intolerans eller har en överkänslighet som innebär en allvarlig risk för hans eller hennes liv eller hälsa. Markeringen ska göras på ett sådant sätt att den är lätt att uppmärksamma.

Kuinka täyttää vaatimus

Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd (HSLF FS 2025:57) (Sverige)

5 §: Medicinska uppgifter i patientjournal

Tehtävän nimi
Prioriteetti
Tila
Teema
Politiikka
Muut vaatimukset

Potilastietojen pakollinen sisältö

Critical
High
Normal
Low
Täysin tehty
Pääosin tehty
Osin tehty
Tekemättä
Tietoaineistojen hallinta
Tietoaineistojen hallinta
3
vaatimusta
Esimerkkejä muista vaatimuksista, joita tämä tehtävä toteuttaa
3 §: Krav på innehåll i patientjournal
Socialstyrelsens föreskrifter (HSLF FS 2016:40)
5 §: Medicinska uppgifter i patientjournal
Socialstyrelsens föreskrifter (HSLF FS 2016:40)
Näe kaikki liittyvät vaatimukset ja muuta tietoa tehtävän omalta sivulta.
Siirry kohtaan >
Potilastietojen pakollinen sisältö
1. Tehtävän vaatimuskuvaus

Organisaation olisi laadittava ja pantava täytäntöön menettelyt sen varmistamiseksi, että kaikki potilastiedot sisältävät hyvän ja turvallisen hoidon kannalta tarpeelliset tiedot. Tähän sisältyy

  • potilaan henkilöllisyys,
  • hoidon kannalta olennainen tausta,
  • diagnoosi ja merkittävien toimenpiteiden syyt,
  • toteutetut ja suunnitellut keskeiset toimenpiteet,
  • potilaalle ja hänen edustajilleen annetut tiedot sekä mahdollisuus saada toinen mielipide,
  • hoitovaihtoehtoja koskevat päätökset,
  • ja potilaan mahdolliset päätökset pidättäytyä hoidosta tai kohtelusta.

Organisaation olisi varmistettava, että kaikista potilastietoihin tehdyistä merkinnöistä käy selvästi ilmi merkinnän tehneen henkilön henkilöllisyys sekä merkinnän tarkka päivämäärä ja kellonaika.

Potilastietojen saatavuus

Critical
High
Normal
Low
Täysin tehty
Pääosin tehty
Osin tehty
Tekemättä
Tietosuoja
Käsittelyn turvallisuus ja vastuut
1
vaatimusta
Esimerkkejä muista vaatimuksista, joita tämä tehtävä toteuttaa
5 §: Medicinska uppgifter i patientjournal
Socialstyrelsens föreskrifter (HSLF FS 2016:40)
Näe kaikki liittyvät vaatimukset ja muuta tietoa tehtävän omalta sivulta.
Siirry kohtaan >
Potilastietojen saatavuus
1. Tehtävän vaatimuskuvaus

Organisaation olisi otettava käyttöön menettely, jolla potilastietoihin merkitään selkeä ja helposti havaittava varoitus, joka koskee intoleransseja tai yliherkkyyksiä, jotka aiheuttavat vakavan riskin potilaan hengelle tai terveydelle. Merkintä on suunniteltava siten, että se on välittömästi kaikkien tietoihin tutustuvien terveydenhuollon ammattihenkilöiden nähtävissä.

Politiikkaan sisältyviä tietoturvatehtäviä

Tehtävän nimi
Prioriteetti
Tila
Teema
Politiikka
Muut vaatimukset
No items found.

Autamme täyttämään vaatimukset tehokkaasti Universal cyber compliance language -teknologialla

Digiturvamallissa kaikki vaatimuskehikkojen vaatimukset kohdistetaan universaaleihin tietoturvatehtäviin, jotta voitte muodostaa yksittäisen suunnitelman, joka täyttää ison kasan vaatimuksia.

Tietoturvakehikoilla on yleensä yhteinen ydin. Kaikki kehikot kattavat perusaiheita, kuten riskienhallinnan, varmuuskopioinnin, haittaohjelmat, henkilöstön tietoisuuden tai käyttöoikeuksien hallinnan omissa osioissaan.
Digiturvamallin "universal cyber compliance language" -teknologia luo teille yksittäisen suunnitelman ja varmistaa, että kehikkojen yhteiset osat tehdään vain kerran. Te voitte keskittyä suunnitelman toteuttamiseen, me automatisoimme compliance-osan - nykyisiä ja tulevia vaatimuksia päin.
Aloita ilmainen kokeilu
Tutustu Digiturvamalliin
Aloita ilmainen kokeilu
Digiturvamallin avulla rakennat tietoturvallisen ja halutut vaatimukset täyttävän organisaation. Halusitko kehittää tietoturvan hallintaa yleisesti, raportoida omasta NIS2-valmiudesta tai hankkia ISO 27001 -sertifioinnin, Digiturvamalli yksinkertaistaa koko prosessia.
AI-pohjaiset parannussuositukset ja käyttäjäystävällinen työkalu varmistavat, että organisaationne voi olla luottavainen vaatimusten täyttymisestä ja keskittyä oman tietoturvan jatkuvaan parantamiseen.
Selkeä suunnitelma vaatimusten täyttämiseen
Aktivoi teille tärkeät vaatimuskehikot ja jalkauta niiden vaatimukset täyttäviä selkeitä toimenpiteitä.
Uskottavat raportit todisteiksi hyvästä tietoturvasta
Etene tehtävien avulla varmistaaksesi turvallisen toiminnan. Luo ammattimaisia ​​raportteja muutamalla napsautuksella.
AI-avusteiset parannussuositukset
Keskity vaikuttavimpiin parannuksiin Digiturvamallin suositusten avulla.